百日咳流行に伴う注意喚起について

百日咳とは、百日咳菌の感染により起こる急性の気道感染症です。激しい咳が特徴で、いずれの年齢でもかかりますが、小児が中心となっています。母親からの免疫が十分でなく、乳児期早期から罹患する可能性があり、1歳以下の乳児（特に新生児や6か月児以下の乳児期早期）では重症になり、肺炎、脳症を合併し、生命にかかわることもあるので注意が必要です。

経過は3期に分けられ、全経過で約2～3か月で回復するとされています。

1.カタル期（約2週間持続）…通常7～10日程度の潜伏期を経て、かぜ症状で始まり、次第に咳の回数が増えて程度も激しくなります。

2.痙咳期（カタル期の後に約2～3週間持続）…次第に特徴ある発作性けいれん性の咳（痙咳）となります。短い咳がコンコンと連続的に起こります。続いて、息を吸うときに笛の音のようなヒューという音が出ます。夜間の発作が多いですが、年齢が小さいほど症状は多様で、乳幼期早期では特徴的な咳がなく、単に息を止めているような無呼吸発作からチアノーゼ（顔色や唇の色や爪の色が紫色に見えること）、けいれん、呼吸停止と進展することがあります。合併症としては肺炎や脳症などもあり特に乳児では注意が必要です。

3.回復期…激しい発作は次第に減衰し、2～3週間で認められなくなります。成人の百日咳では、咳が長期にわたって持続しますが、典型的な発作性の咳を示すことはなく、やがて回復に向かいます。全経過で約2～3か月で回復します。

注釈：成人では咳が長い間続きますが、軽い症状で経過することが多いため、百日咳にかかったと気づかずに新生児や乳児に感染させてしまう場合があります。

鼻咽頭や気道からの分泌物による飛沫感染や、感染者と接触したりすることで感染します。

生後6か月以上は、抗菌薬による治療が検討されます。咳が激しい場合には咳止め等の対症療法が行われることがあります。

百日咳の予防には、5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib)等の接種が有効です。生後2か月を過ぎたら予防接種を受けましょう。

予防接種による免疫効果の持続は5～10年程度ですが、ワクチン接種により、百日咳にかかるリスクを80～85％程度減らすことが出来ると報告されています。