第三者行為損害賠償求償
第三者の行為による被害届 (PDFファイル: 105.3KB)
個人情報の取り扱いに関する同意書 (PDFファイル: 103.1KB)
両面印刷で作成してください。
注釈：上記の書類のほか、交通事故証明書の写しの提出をお願いします。
この記事に関するお問い合わせ先
福祉部 高齢介護課(本庁舎1階)
〒 347-8501
埼玉県加須市三俣二丁目1番地1
電話番号：0480-62-1111(代表) ファックス番号：0480-61-4281
メールでのお問い合わせはこちら
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注釈：上記の書類のほか、交通事故証明書の写しの提出をお願いします。
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更新日：2022年11月04日