様式第４号（第６条関係）

環境美化活動サポート事業年間活動計画書

　　年　　月　　日

　　加須市長　　　　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　

　加須市環境美化活動サポート事業実施要綱第６条第２項の規定により、次のとおり提出します。
活動予定日	活動内容	参加予定人員	備考	
　年　月　日	　	　人	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日	　	　	　	
　年　月　日