様式第５号(第８条関係)

年　　月　　日　　
（宛先）
　加須市長　様　　　

交付対象者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　

住宅用再生可能エネルギー設備等設置補助金交付申請変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け　　発第　　　　号で補助金の交付決定を受けた加須市住宅用再生可能エネルギー設備等設置補助金について、申請内容を次のとおり変更したいので、加須市住宅用再生可能エネルギー設備等設置補助金交付要綱第８条第１項の規定により申請します。

　1　変更申請の区分　　　　　変更・中止・廃止

　2　理由　　

　3　変更の場合はその内容

(添付書類)
　　変更の内容を示す書類